[并发症]第六节 胃切除术后早期并发症

胃切除术后早期并发症包括胃腔内出血、吻合口漏、梗阻和胃瘫等，随着临床药物和手术技术的进步，其治疗已发生较大改变，如胃镜和腹腔镜手术可在治疗部分病例的同时达到微创效果，但需严格把握适应证和禁忌证。若溃疡在B-Ⅰ式吻合口附近，通常需要拆除吻合口，8字”贯穿缝合溃疡基底部,若仍不能止血，则需在十二指肠溃疡上方和下方游离结扎胃十二指肠动脉及其胰横支，原B-Ⅰ式重建改成B-Ⅱ式胃空肠吻合，使溃疡脱离食糜流道，可减少再出血危险并促进愈合。术后予以胃肠减压，常规补液治疗，密切观察胃管引流情况，如胃管引流鲜红或暗红较浓的 ......