[治疗]三、经肛门内镜的直肠癌切除术（TEM）

同经肛门直肠癌局部切除术。5 ．取出病灶后，对直肠创面进行仔细止血并估计缝合张力，对直径超过3cm的创面，在缝合前可将近侧肠壁作适当的潜行分离，以减小缝合张力，增加缝合后的安全性。6 ．选用可吸收线，从创面的右侧开始作横向行进的连续缝合，确保每针缝合严密，这是预防术后创面出血最有效的措施（彩图18-3-14）。2 ．在缝合直肠缺损时，如遇直肠创面和缝合张力较大的情况，缝合中先前的缝线易自动松开，使创面的缝合不能保持严密。3 ．对于那些腹膜反折以上的、位于直肠前壁和侧壁的病灶，在作肠壁全层切除时极易切破直肠 ......