[发病机制]三、发病机制与病理改变

疟原虫在肝细胞内、红细胞内增殖时一般无症状。但当裂殖子胀破红细胞，释放红细胞碎片、裂殖子、疟色素及其他代谢产物入血循环，刺激诱导机体产生炎症介质如IL-1 、 IL-2 、 IFN - γ 、 TNF α以及NO等，作用于体温调节中枢，引起寒战、高热等一系列中毒临床表现。不同疟原虫的红细胞增殖周期不一，发作周期也各异：间日疟及卵形疟约48小时，三日疟约72小时，恶性疟36 ～ 48小时，且发育先后不一，故临床发作亦不规则。单核-吞噬细胞系统增生活跃，红细胞破坏释出疟色素，积聚组织间隙及吞噬细胞内，使血管发 ......