[病理生理]（三）心肌衰竭的继发改变

心肌肥大是指心肌细胞体积增大，即直径增宽、长度增加和肌节数量和（或）间质胶原增多。心肌肥大的代偿意义与导致心肌肥大的病因显著相关。主动脉瓣关闭不全时，其心力衰竭的发生，除与进行性心肌收缩性减弱有关，也与晚期心肌肥大的代偿不足有关。二尖瓣狭窄时的心力衰竭，有人认为主要是因早期心肌肥大代偿发挥不足所致。随着瓣膜病所致血流动力学紊乱的加重，心肌细胞肥大和重量增加，超过心内交感神经元突触的增长，使单位重量的心肌的交感神经分布密度降低，加之肥大心肌的去甲肾上腺素储备减少和耗竭增多，致使交感‐儿茶酚胺系统对肥大心肌正 ......