[病理生理]一、急性冠状动脉综合征的病理生理基础

不同类型ACS都具有急性发病的特点，而急性发病大多都与内膜损伤或斑块破裂有直接的关系。内膜损伤常诱发血管痉挛，在血管痉挛的基础上可伴有继发血栓形成，而斑块破裂则多诱发急性血栓形成，其血栓形成的速度和类型主要取决于斑块破裂的程度、斑块下脂质暴露于血液循环的多少和体内凝血和纤溶活性之间的平衡状态等。严格来说，冠脉内斑块有两种表现形式，多数为斑块破裂后继发血栓形成，附壁血栓一旦机化，则斑块趋于稳定，少数表现为斑块糜烂或为溃疡性病变，糜烂面粗糙并长期不愈合，是导致持续性血小板活化和血栓形成的温床。 ......