四、术中特殊处理

由于肩部区域特殊，无法上止血带，为减少术中出血，保证手术操作时视野清晰，需控制性降压。预防与治疗措施主要有：①严密观察患者，使用骨水泥前维持收缩压（SBP）＞ 90mmHg，有心动过缓者应给予阿托品，增快心率，同时积极纠正低血容量。骨水泥是由甲醛丙烯酸甲酯(MMA)和聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)组成,两者混合反应产生大量热量，所以须待骨水泥反应到成团阶段冷却接近体温时才填充，最大限度减少对机体的刺激。肩关节镜手术为微创手术，一般采取“沙滩椅”位，麻醉方式多选择气管内静吸复合全麻，术中采取控制性降压能使手术 ......