[治疗]二、MDR非发酵菌肺感染治疗策略

MDR菌肺感染抗生素的选择困难，而MDR非发酵菌感染治疗难度更大。虽然VAP相关指南强调，早期、足量的基于患者相关危险因素的经验性抗生素治疗多药耐药菌引起的VAP十分重要。目前的指南推荐，经验性抗生素治疗应该在诊断严重脓毒血症1小时内开始。但也存在以下潜在的不良后果，包括过度的经验性抗生素使用，增加MDR菌产生与抗生素毒副作用发生率，甚至随后的降阶梯治疗的失败率增加。例如抗生素联合治疗在铜绿假单胞菌感染的VAP患者是普遍的，但这种治疗策略目前具有争议，有研究显示一种有效的抗生素治疗与多药联合治疗病死率没有 ......