男,36岁,临床诊断扩张型心肌病。完全性左束支阻滞是临床上常见的一种异常心电图,除了极少数人外,一般是器质性心脏病的标志。2009年的心电图解析指南定义了完全性左束支阻滞的心电图诊断标准[ 1 ]:区、希氏束传导后,分别进入左束支和右束支系统(图12-1 A)。面向左侧的肢体导联是Ⅰ、aVL,面向左侧的胸导联是V5、V6导联,完全性左束支阻滞时,这些导联的R波低矮、切迹和粗钝,这也是完全性左束支阻滞的特征性心电图改变之一。第二种情况是左束支仍能传导,但较右束支缓慢,当冲动在左束支内的传导落后右束支60ms ......