[鉴别诊断]40﹒1﹒1 呼吸功能不全所致的紫绀（肺性紫绀）

此类疾病包括急性或慢性呼吸系疾病、肺血管疾病（如肺动脉硬化、原发性肺动脉高压症）及肺淤血等，分述于下：一、急性呼吸系疾病。体格检查在胸骨左缘第2～4肋间有时可听到较粗糙的收缩期杂音，X线检查右心室增大与肺动脉扩张，心电图显示右心室肥厚，在此情况下与伴有肺动脉高压的先天性心脏病从临床症状鉴别确有困难，但原发性肺动脉高压症一般具有重度紫绀而呼吸困难较轻，二者不成比例。据近年一组先天性肺动脉瘘20例报道，本病亦称肺动静脉瘘或肺海绵状血管瘤，此组16例有紫绀、12例有咯血、16例有胸部杂音，并发脑栓塞与脑脓肿各2 ......