[治疗]第2节 手术与麻醉对肝脏疾病的影响

肝脏病变时，肝脏的药酶系和结合作用的改变影响了药物代谢，其他一些重要的因素亦影响药物代谢和血浓度，包括肝脏的有效血流量、肝细胞对药物的摄取和排出、有效肝细胞的总数、门体血液分流、胆道通畅情况、血浆蛋白浓度和药物的吸收等。Clowes指出肝硬化病人术前血浆总氨基酸清除率与手术预后有关，因摄取氨基酸、调节其代谢是肝脏主要功能之一，如肝硬化病人术前血浆总氨基酸清除率已达极限，而又不能接近284±76ml／（m 2 · min）者，则术后多死于感染和多器官功能衰竭。2 ﹒手术时因素肝硬化病人非肝病急诊手术与择期手 ......