应详细询问小儿便秘开始发生和持续的时间、便秘的特点和伴随症状,新生儿还应询问胎便排出时间。长期便秘可发生肛裂,表现为排便时有明显的肛门疼,疼痛可反射性的使排便过程中途停顿,粪便过久滞留于结肠内,更加干燥,进一步加重便秘,形成恶性循环,可继发痔疮和直肠脱垂。注意粪便的性状,直肠便秘排出的粪便大多呈团块状,而痉挛性结肠便秘多似羊粪呈球状。可通过X线下钡灌肠或灌注同位素标记物观察直肠充盈后的静息和动态排便过程,可测量首次漏出量、直肠肛管角的动态变化,尤其对出口梗阻性便秘,如直肠套叠、直肠前突、盆底肌痉挛综合征等 ......