[速览]第二节 急性和亚急性硬膜下血肿

外伤后由于出血来源的不同又分为复合型硬膜下血肿与单纯型硬膜下血肿。前者系因脑挫裂伤、脑皮质动静脉出血，血液集聚在硬脑膜与脑皮质之间，病情发展较快，可呈急性或亚急性表现。有时硬膜下血肿与脑内血肿相融合，颅内压急剧增高，数小时内即形成脑疝，多呈特急性表现，预后极差。对单侧急性硬膜下血肿患者可使用单侧额颞顶大骨瓣开颅减压术，大骨瓣减压的适应证为：急性或特急性颅内血肿，伴有严重脑挫裂伤和（或）脑水肿，术前已形成脑疝，清除血肿后颅内高压缓解不够满意，又无其他残留血肿时。与患者预后相关因素包括就诊时GCS评分、瞳孔变 ......