[治疗]四、手 术 操 作

患者仰卧于可透X线的手术床上，患膝屈曲30 °～40 °。同时可利于C形臂机前后位和侧位的成像（图16‐。股骨远端髓腔的几何形状应相对正常，陈旧骨折或代谢性骨病患者应无髓腔畸形。钉与髓腔不匹配，锁钉孔与导向器之间发生扭曲，可致锁钉放置困难，故主钉应进入完整的骨折近端至少5cm，所有骨折近端至少有2枚锁钉固定。3 ﹒锁钉的安放为了最大限度地保证骨折稳定性，应首先在髁部安放螺钉，再在股骨干部位安放锁钉。中间的骨折块可通过锁钉固定,骨缺损处可以植骨，以稳定锁钉。图16‐59股骨远端锁钉的安装步骤。 ......