五、临终患者的生死决定：实施或放弃心肺复苏

在美国的住院病房里，医生不时遇到在病历中写明“拒绝复苏急救”（DNR）指令的患者。在这两种考虑之间的真实差距或主观认识上的差距，常令医生难以做出放弃心肺复苏的决定。一般说来，在下列两种情况下撤销心肺复苏属于合法行为：心肺复苏被判定失去医疗价值,即所谓的“医疗徒劳”（medical futility）或心肺复苏徒劳。如果患者的预期生活质量太差，那么，即使心肺复苏成功地恢复了稳定的血液循环和呼吸功能，心肺复苏也可能没有什么临床效益可言。无论如何，即使心肺复苏被判定为没有临床效益，一般来说，医生也应当尊重家属反 ......