[速览]（一）冠状动脉疾病

骨科手术最重要的危险因素是冠状动脉疾病。既往临床上没有心脏病表现的患者在围手术期发生心肌梗死的风险也很低。而在以往有心肌梗死病史的患者，尤其术前6个月内发生过心梗的患者，再次发生心梗的风险相对较高。所以，建议对这类患者要延迟6个月后进行手术。而对心梗后血管再通患者，在负荷试验没有发现明显缺血的情况下，没有必要等到术后6个月。Detsky改良指数和Goldman指数一样，不可能在低风险人群中充分预期到大的冠心病发生，两种指数在血管疾病患者中都容易低估心脏病发生的危险。术前心肌潘生丁‐铊（dipyridamo ......