[概述]第十九章 围手术期肺水肿

肺水肿是围手术期常见的并发症，但容易忽视。肺水肿多在术后数小时内至数天内发生。手术结束后随着下腔静脉血流的开放，大量血流进入肺循环，特别容易发生肺水肿，文献报道发生率4.1%～47%，因此手术结束就应转入肺水肿的治疗。动物实验显示使用α‐肾上腺能阻断剂，可防止颅脑外伤导致的肺水肿，提示交感神经兴奋在肺水肿发病机制中的作用。肺水肿与手术导致的强制性体位有关，如胆囊手术后，患者为避免疼痛常采取右侧卧位，在重力作用下，导致右肺水肿明显，甚至出现单纯右肺水肿，易误诊为肺炎等疾病。 ......