[治疗]三、气道高反应患者的麻醉管理

1 ﹒病史及体检有哮喘史的患者麻醉前需详细了解有关病史并进行胸部体检，着重了解近期有无呼吸道感染。肺功能检测:对于哮喘诊断明确的患者,麻醉前应进行肺功能检测，根据肺功能损害程度对哮喘进行临床分级。在观察期内应选用有效的支气管扩张剂和抗炎药，以降低气道高反应性，降低术中和术后哮喘发作的可能性，提高患者对麻醉和手术的耐受力，减少围术期并发症。AHR患者麻醉期间发生的喘息并非都归因于哮喘，引起气道内压力增高的的原因有肺水肿、气管插管、肺栓塞、张力性气胸、胃内容物误吸、气管导管机械性阻塞等，因此需注意鉴别诊断。 ......