初做腹腔镜肾切除手术时,宜选择体积较小、无合并感染的肾脏,易于安全游离和切除。如患肾血供较丰富,可首先在肾脏背侧游离出肾动脉用钛夹夹闭阻断后再分离肾脏其他部分,同时不急于阻断肾静脉,使结扎肾动脉和静脉有一段时间间隔,这样既可因阻断动脉血供而减少术中出血,又可因静脉回流使肾脏缩小,便于取出标本。尽量处理肾蒂血管后再减压、游离肾脏,此时肾门大致形态存在,利于辨认肾蒂,且可利用腹腔镜器械挤压饱满的肾脏形成张力。 ......