另一假说是主动致病学说,即认为FSGS是肾小球固有细胞受某些致病因子的刺激后被激活,进而主导病变的形成,是一主动过程。实际上,原发性FSGS更可能是病因及发病机制不同、病理相似的一组疾病,上述两种机制可能在不同程度上都参与了病变的形成,只是在不同的亚型、病变的不同阶段发挥作用的程度大小不同而已。主要临床表现为: 100%患者有不同程度的蛋白尿, 60%以上为肾病综合征,约50%患者有不同程度血尿, 1 / 3患者起病时伴有高血压、肾功能不全,常有肾小管功能受损表现。 ......