[并发症]邻近结构的损伤

尽管肺实质的损伤很罕见，但在经皮肾脏手术中，肺和胸膜是最容易损伤的肾周结构1，2。这种解剖上的关系由Hopper和Yakes提出，他们用CT研究了43例随机选择患者的最大吸气相与呼气相，预测出深呼气时在右侧经由第11肋或第12肋途径进行穿刺时胸膜和肺的损伤率分别为86%和29%，在左侧穿刺分别为79%和14%43。在肋上进行穿刺时，报道的气胸发生率为0至4%，胸腔积液的发生率为0至8%44，45。胸腔内并发症中有87%出现在肋上穿刺时，肋上途径引起血胸/胸腔积液、肾脏胸膜瘘和气胸的几率分别为4%、2%和1 ......