医务人员之间的沟通最常见的一个场景是口头医嘱。在做JCI之前,医疗核心制度中实际上已经对口头医嘱做了规定,但流程不够清晰,也没有包括电话口头医嘱。因此,在医疗纠纷案例中不时可以看到医生没有认真观察术后病情,听了护士汇报后即开口头医嘱,而护士也习惯性地执行。医生因为查房或收治患者而忙碌时,更容易开口头医嘱,而护士也习惯于“体贴”执行。若患者已离开,则由开单医师联系患者,嘱患者立即赶到诊室接受诊疗。 ......