[文献资料]第十三章　内镜外科手术治疗的营养支持

在禁食状态下，机体缺乏能源和其他营养物质，此时为了维持生命，体内的代谢活动会发生一系列的适应性变化，一些不太重要的代谢会逐步减缓或停止，仅维持与生命有密切关系的代谢。创伤后机体处于应激状态，体内促使分解代谢的激素分泌增加，蛋白分解加剧，骨骼肌等组织释放出氨基酸，其中BCAA是在肝外氧化供能的氨基酸，创伤应激时机体大量消耗BCAA ，使血液中的BCAA减少，其他氨基酸如丙氨酸等增加，尿中尿素氮的排出明显增加，出现负氮平衡。Rofe和Bagby发现， TNF可以通过儿茶酚胺的介导促进肝脏葡萄糖的产生，还可刺激 ......