[文献资料]第三节　病案管理信息标准化

病案是有关病人健康情况的文件资料，包括病人本人或他人对其病情的主观描述，医务人员对病人的客观检查结果及对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录以及与之相关的具有法律意义的文件。这些数据的标准化其他的章节已有详细的描述，那么病案管理的标准化其实更加在于功能的标准化，工作流程、业务流和数据流模型的标准化。实施过程中，现有的流程是否与标准流程有冲突或者现有条件很难完成的问题，通常做法是需要衡量部分流程标准化带来的后果来决定是否需要完全标准化。 ......