与梗死的面积大小、部位、冠状动脉侧支血管情况密切有关。大约有1/2的A MI患者能查明诱发因素和前驱症状,如剧烈运动、创伤、情绪波动、急性失血、出血性或感染性休克、主动脉瓣狭窄、发热、心动过速等引起的心肌耗氧增加,都可能是心肌梗死的诱因。急性心肌梗死时心脏体征可在正常范围内,体征异常者大多数无特征性,心脏可有轻至中度增大,其中一部分与以往陈旧性心肌梗死或高血压影响有关。除发病极早期可出现一过性血压增高外,几乎所有患者在病程中都会有血压降低,起病前有高血压者,血压可降至正常,起病前无高血压者,血压可降至正常 ......