[速览]三、距骨缺血性坏死

1922年Kappis首先提出本病，又称“距骨剥脱性骨软骨炎”（talarosteochondritisdissecans）。他们在尸体上进一步研究发现，足内翻位时，踝关节背伸可引起距骨上关节面外侧的软骨骨折。距骨缺血性坏死是距骨颈骨折合并距骨脱位的常见并发症，坏死率高达70%以上，显然是由于距骨的血供被破坏所致。晚期发生塌陷或骨性关节炎，功能障碍，应手术治疗，包括“四关节融合术，胫跟融合术（Blair手术）和人工踝关节置换术”。临床观察证实，即使活动度小，行走，上下楼和上下坡功能仍明显优于融合术。 ......