[诊断]（二）依开放骨折形成的机制分类

主要分为自内而外和自外而内的开放骨折两大类：1 ﹒自内而外的开放骨折。成角或扭转暴力造成骨折成角移位时，其一端自内而外穿破皮肤，多为间接暴力形成。尖端哆出(A1):尖锐的骨端自内而外刺破皮肤,形成开放骨折。这类开放骨折的软组织损伤轻，骨端很少外露。这类伤口边缘挫灭严重，骨折段外露很长，但下段皮肤却反而不形成嵌压。图11‐1自内而外的开放骨折，哆出合并撕裂。但皮肤裂伤既不是骨折端自内而外形成的，也不是外力造成骨折的着力点，而往往是由于坠落或倾倒的物体上较锐利的部分在接触肢体时造成的切割伤。图11‐4自外而内 ......