[生理学]二、肝功能的评估

总胆红素由结合胆红素和非结合胆红素两部分组成，总胆红素＞ 51 ﹒ 3 μ mol／L临床即显黄疸，提示肝功能障碍。肝功能不全患者麻醉和手术时对其病理生理改变程度及麻醉手术危险性估计非常重要，术前全面衡量肝脏储备功能是通用的评估手段。肝硬化患者心血管功能常呈高动力状态，肾素‐血管紧张素系统激活，血管内液和组织间液蓄积，常呈现高心排状态，同时外周血管阻力降低，动静脉氧含量差降低，患者对儿茶酚胺的反应性降低，内脏（除肝脏外）、肺、皮肤等组织的血流量增加，肝门静脉血流减少。另外肝病患者常有凝血功能异常，术前应补 ......