糖尿病合并高血压患者一般非药物治疗原则,包括低盐饮食、加强体力活动、减轻体重、控制高脂血症、戒烟、限制饮酒、改变生活方式等。据美国全国联合委员会(JNC)第六次报告推荐的治疗方案,糖尿病患者血压> 130/84 mmHg时就应进行药物治疗。噻嗪类利尿剂可降低糖耐量及抑制胰岛素分泌,加重胰岛素抵抗,增高甘油三酯和胆固醇,抑制尿酸排泄,故糖尿病性高血压应慎用,尤其于胰岛素抵抗综合征患者。因此也可用于糖尿病性高血压患者,但一般不作为一线抗高血压药物。1受体阻滞剂可与ACEI、CCB和利尿剂三联或四联治疗,常用以 ......