[治疗]（三）远段胆管癌的治疗

远段胆管癌的发病率占整个胆管癌的20%～30%，占壶腹周围癌的5%～10%。腺癌为主要的病理类型，乳头状癌较肝门胆管癌常见。与胰腺癌相比，远端胆管癌的治愈性切除率较高，周围淋巴结转移率较低。化疗组与非化疗组（胆囊癌37例，胆管癌34例）的累计生存率虽无明显差异，但化疗组的中位生存期胆囊癌为331日、胆管癌为840日。20世纪80年代以前，许多学者认为放疗对胆管癌不敏感，加之对癌肿周围正常组织的损伤较大，因而限制了放疗的应用。有文献报道，姑息切除术后放疗的中、下段胆管癌病人的1年生存率为38%，2年生存率为 ......