[治疗]第四节 耳内镜诊疗知情同意书

耳内镜诊疗知情同意书的告知内容：耳是精细的听觉器官和平衡器官，与颅内相邻，并有重要神经、血管穿行其中。部分耳内镜诊疗为有创操作，在诊疗中及诊疗后有可能引起以下并发症，请给予理解。同时在耳内镜诊疗过程中还可能引起疼痛、尖啸声、眩晕等不适感，请不要突然移动头部，避免耳内镜或器械误撞耳内结构引起损伤。鼓膜穿孔:在诊疗过程中有可能误伤鼓膜引起鼓膜穿孔,导致耳痛、听力下降，感染后出现流脓等不适。心脏疾病:由于疼痛、眩晕等不适刺激,可能诱发心脏疾病，严重可致死亡。患者签名：被委托人签名：签名日期：谈话医师签名：签名日 ......