[治疗]五、全肝血流阻断

全肝血流阻断联合了Pringle法入肝血管阻断，以及在肝上钳夹肝静脉上方的下腔静。脉，在肝下钳夹肾静脉上方的下腔静脉实现全肝血流的完全阻断（图9‐。除了在钳夹下腔静脉过程中的血流动力学效应外，还存在松开下腔静脉和肝门后的血流动力学改变以及生化改变。全肝血流阻断的手术步骤是先阻断门管三联，然后阻断肝下下腔静脉。如果患者不能耐受试验性钳夹，或者如果全肝血流阻断预期时间较长（大于1小时），为了防止包括肠系膜淤血以及心血管系统不稳定的副作用，应联合应用静脉‐静脉转流术与全肝血流阻断（图9‐。图9‐6静脉‐静脉转流 ......