[速览]第一节 内脏疾病所致颈肩痛

内脏疾病，可引起腰背痛，有的亦可引起颈肩痛，甚至以颈肩痛为主诉就诊，或在诊断中应排除内脏疾病的牵扯痛或称感应痛（referrd pain）。脏器疾病表现为颈肩痛，一般解释为内脏受到扩张痉挛，化学及机械刺激，产生痛觉，借内脏神经，主要是交感及部分由副交感传入纤维传向中枢，与一定皮肤区的传入纤维，进入相同的脊髓节段，内脏传入刺激兴奋了皮肤的传入纤维，在中枢同样形成疼痛刺激所致。溃疡病后壁穿孔，胃窦部肿瘤，可刺激腹后壁产生背痛，可在两肩胛骨之间，但检查背部无特殊，脊柱活动不受限，压痛点不具体，胃肠钡餐可发现溃疡 ......