[概述]第四节 强迫症与其他精神障碍共病

抑郁症和OCD的关系很密切。在我们门诊咨询的强迫症病例中，34%具有显著的抑郁症状，达到抑郁症的诊断标准。这些强迫症以强迫思维为主，常无外显的强迫行为。事实上抑郁症患者也常见自罪的强迫思维或自杀意念。不过，要准确说明OCD和抑郁症的关系，目前仍然困难。在OCD和抑郁症共病时，一种症状常和另一种症状同时出现恶化或改善。不过，也有患者在抑郁症复发时OCD仍保持缓解。最明显的差异是对抑郁症有优异疗效的去甲肾上腺素再摄取抑制剂地昔帕明（desipramine）对OCD无效，只有五羟色胺能抗抑郁药如氯米帕明（clo ......