[病理学]二、病理变化

急性感染性心内膜炎病变多发生于原来无病变的正常心内膜，主要累及二尖瓣和主动脉瓣，三尖瓣者少见。引起急性化脓性心内膜炎，致瓣膜溃烂、穿孔或破裂。在破溃瓣膜表面，形成巨大而松脆的含大量病原体（如细菌）的赘生物。有时，炎症累及瓣膜根部的内膜和心肌，形成环形脓肿（ring abscess）。松脆的赘生物破碎后形成含菌性栓子，常引起远处器官血管的含菌性栓塞，引起败血性梗死（septic infarct），即在梗死处形成继发性脓肿。由于栓子常来自赘生物的浅层，不含菌或极少细菌，加之细菌毒力弱，因此一般不引起败血性梗死 ......