[速览]第一节 骨质缺损的部位和分型

在初次人工全膝关节表面置换术中，骨质缺损常见于有明显膝关节内翻畸形的骨性关节炎患者的胫骨平台内后侧以及类风湿关节炎患者受到骨质破坏的双侧胫骨平台。骨性关节炎患者的股骨侧很少见到明显的骨质缺损，除非严重的膝关节外翻畸形会有股骨髁远端和后侧的联合骨质缺损（图24‐。2），从X线片侧位观察类风湿关节炎患者的股骨后髁常呈鼓槌或鸡腿状，TKR术中屈膝位牵开膝关节后，可见关节间隙很宽。如果单纯依靠插入厚聚乙烯垫而仍使用通用型股骨髁假体来治疗股骨髁骨缺损，固然可以恢复关节稳定性，但会导致关节线上移而造成低位髌骨，TKR ......