利尿药治疗时可引起细胞外液减少,导致低血压及肾小球滤过率下降,这类不良反应的发生具有药物特异性和剂量依赖性,且存在个体差异。低血压多见于应用大剂量利尿药治疗的肾病综合征、心力衰竭、肝硬化患者,肾小球滤过率明显降低多见于利尿药与ACEI或ARBs合用时,特别是与从肾脏排泄的药物合用时。轻症病例停用利尿药和保证饮食的摄入即可纠正。因此,慢性肾脏病患者应用利尿药时,需定期随访检查血压、尿沉渣、血电解质、肝肾功能、血糖、血尿酸、酸碱平衡以及听力等,以避免发生或早期发现不良反应。 ......