[治疗]第三节 髌骨和后交叉韧带

髌骨置换的前提是要保留髌骨足够的骨性厚度以承载髌骨假体，安装假体后的髌骨总厚度需与髌骨原来厚度相当或略薄一些，安装髌骨假体位置应略偏内。髌骨软骨、髌骨轨迹基本正常的病例不需要置换髌骨，但对于髌骨表面磨损严重以及炎性关节病变的病例，髌骨置换与否一直存在争议。笔者在以往的TKA手术中测量国人的髌骨厚度通常为18～22mm，若进行髌骨置换将很难保留足够的髌骨骨性厚度，而且绝大部分的患者均为骨性关节炎，少有严重的滑膜炎性病变，因此笔者常规不行髌骨置换。如果术中见髌骨边缘增生明显，表面变形、磨损严重，仅清除边缘骨赘 ......