[临床表现]（二）临床表现及诊断

本病以肝大、右上腹疼痛、腹水及黄疸为主要表现。一般以肝大、右上腹疼痛为首发症状，多在移植后10～20天出现。也有学者报道，临床症状可延迟至移植后30天以后出现，被称为“迟发性肝小静脉闭塞病”。移植物抗宿主病（graft versus host disease，GV HD）通常接受同种异体造血干细胞移植后20天左右发病，与早期肝小静脉闭塞病很难鉴别，但移植物抗宿主病罕见以肝实质受累为首发表现，而以皮疹、腹泻、胆汁淤积性黄疸提示肝移植物抗宿主病的诊断。肝穿刺可见以胆管炎症损伤及胆汁淤积为主，可以做出鉴别。 ......