[治疗]椎管内麻醉

椎管内麻醉主要有蛛网膜下腔神经阻滞麻醉和硬膜外腔神经阻滞麻醉两种。椎管内麻醉常用的局麻药见表3‐5。针尖抵达黄韧带时，有阻力骤增感，继续缓慢进针，当阻力由骤增至突然消失（“落空感”）时，提示针尖已抵达硬膜外腔，证实无脑脊液流出后置入硬膜外腔导管，置管后先注入试验量局麻药（相当于一次腰麻量），观察5分钟如未出现腰麻征象，可进一步证明导管确实在硬膜外腔。先施行硬膜外腔穿刺，成功后将笔尖式腰穿针置入硬膜外腔穿刺针，继以刺破硬脊膜而抵达蛛网膜下腔，注入局麻药构成蛛网膜下腔阻滞后退出穿刺针。然后再将硬膜外导管置入硬 ......