[速览]88﹒结核性胸膜炎

结核性胸膜炎是各种胸膜炎中最常见的一种，通常由于局部结核病灶直接蔓延、淋巴逆流或血行播散引起，常发生于原发性肺结核后期。临床类型有干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。1 ﹒干性胸膜炎症状轻微或无症状，少数病人发病急，症状与渗出性胸膜炎同。2 ﹒渗出性胸膜炎病人多数起病急，有畏寒、低热或中度发热，盗汗，全身不适，食欲减退等全身中毒症状和干咳、局限性针刺样胸痛等局部症状。胸液涂片查抗酸杆菌和结核杆菌培养阳性率低，不足20%，可采用胸液离心沉淀后涂片提高阳性率。急性发热、大量胸液病人，多主张皮质激素加抗结核药 ......