[速览]（二）低钠血症所致精神障碍

综合医院住院患者低血钠的发病率为1%，患病率为3%，为最常见的电解质紊乱，可引起意识障碍及精神行为异常。脑能通过减少其渗透压调节低钠以维持细胞内适当容量，在急性低渗时通过调节容量减少机制维持平衡。如果低钠发展过快，脑来不及减少其内源性渗透压，则引起急性脑水肿，这种细胞内水肿是低钠引起脑水肿的重要机制之一，脑水肿可产生颅内压增高，灌注压减少，甚至导致脑疝。最好不要急于将血钠提高到正常水平，纠正至125～130 mmol／L即可，维持一定时间再逐渐至正常水平，因快速升高血钠有引起脑桥或脑桥外髓鞘溶解的危险。 ......