[鉴别诊断]四、鉴别诊断

甲减之贫血易误诊为恶性贫血、缺铁性贫血或再生障碍性贫血。临床表现似黏液性水肿，特别是由于甲状腺结合球蛋白减少，血T4、T3均减少，血胆固醇也增高，易误诊为甲减。可有不同程度水肿，基础代谢率（BMR）偏低，而误诊为甲减。亦称正常甲状腺性病态综合征，可见于急、慢性重症患者，如糖尿病酮症酸中毒（DKA）、心梗、重症心衰、多发性创伤、肝肾功能不全、垂体卒中等。本病的诊断为排除性，必须排除甲状腺、心、肝、肾、胃肠等器质性疾病的可能。如疗效好，且下丘脑‐垂体‐甲状腺功能检查正常可排除甲减的可能。 ......