[治疗]膀胱穿刺造口术

尿道损伤、狭窄，前列腺增生等引起的急性尿潴留，导尿管不能插入者。选择耻骨联合上方二横指处为穿刺点。采用长针头局部注射麻药，然后以长针头与腹壁呈垂直方向刺入，回抽吸出尿液，证实膀胱及了解穿刺深度。于穿刺部位作1cm的皮肤切口。通过皮肤切口,按穿刺针方向垂直刺入，当达腹直肌前鞘或腹白线有阻力感时，稍加压力即能通过，可继续刺入，当遇有落空感时即已进入膀胱。退出穿刺套管，然后用丝线将导尿管固定于皮肤上（图18‐6。1 ﹒穿刺膀胱造口术必须在膀胱充盈状态下进行。即触诊或叩诊膀胱底部应在耻骨联合上两横指以上。2 ﹒膀 ......