[治疗]五、前路病灶清除植骨联合后路內固定术

1 .对于下腰椎合幷腰骶椎结核，病灶侵犯2个以上椎体。先取俯臥位，后路內固定完成后取仰臥，头低腳高Trendelenburg位。后正中入路或肌间隙入路暴露椎板与关节突，常规置入椎弓根螺钉棒系统，注意置钉节段应经CT证实為正常椎，尾侧无法置钉或把持力度不确切者，可行骶髂螺钉固定。C形臂机透视确定內固定位置良好后，常规关闭切口。一期前后路联合病灶清除植骨內固定（后路腰骶髂钉棒內固定矫形后，前路病灶清除钛网钛板內固定，图15-2-9）。图15-2-9 L5～S1椎体结核病椎间后路短钉內固定，前路病灶清除，髂骨植 ......