[治疗]第五节 胸腔穿刺术

患者多取坐位（图2-。20），举起患侧上臂。穿刺部位选择叩诊实音、呼吸音消失的部位作为穿刺点，一般常选腋后线与肩胛下角线之间第7～9肋间。或采用超声波检查所定点。穿刺点局部常规消毒，术者戴消毒手套，铺洞巾，用1%～2%普鲁卡因溶液逐层麻醉至胸膜。术者左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针沿肋骨上缘缓慢刺入至阻力突然消失，血管钳固定穿刺针（图2-。胸腔穿刺，以确定最低引流位置。作一长约2cm的皮肤切口，插入血管钳分开各肌层（必要时切开），再沿肋骨上缘进入，最后分开肋间肌进入胸膜腔（壁层胸膜应注入足量局部麻醉剂）， ......