[治疗]四、损伤机制

骨盆环骨折由直接暴力或间接暴力所致。直接暴力作用导致的骨盆环骨折多见于直接撞击、打击、摔伤、砸伤和挤压等。根据外力的作用方向或机制可分为前后挤压外力、侧方挤压外力、垂直剪切外力和旋转挤压外力。不同外力可以引起骨盆环的不同损伤。间接暴力多为肌肉/肌腱牵拉引起撕脱骨折。侧方挤压外力作用于髂嵴使半骨盆环向内旋转，或间接通过股骨头作用于骨盆环产生同侧损伤，或产生对侧骨盆环骨折，即“桶柄式”损伤。对于骨盆环不稳定的骨折，最佳治疗是解剖复位、坚强内固定。对于骨盆后环损伤，除骶髂螺钉微创固定外，还可以采用张力接骨板和微 ......