二、冠状动脉分叉部血流流场与剪切应力

当血流流经冠状动脉分叉部时，因分叉嵴对流体的阻挡及分流作用，将使局部形成流动分离流场（图A、B），即分叉嵴处血流方向的突然改变致使局部产生逆向压力梯度（图B蓝色虚线所示），促使附近主支管壁及分支血管外侧壁形成涡流或湍流（图A红色短曲线所示）。在进行分叉病变PCI治疗时，应当注意分叉部粥样斑块分布的特点，防止在低剪切应力区病变覆盖不完整导致再狭窄。在对颈动脉及冠状动脉不对称狭窄力学模型的研究中，随着狭窄程度的加重，湍流引起的压力波动明显增大，高度狭窄时可达最大值0.2kPa，因此湍流压力波动对斑块破裂的作用 ......