[辅助检查]例23　风湿性心脏病——左心房肥大

患者女性， 52岁，反复胸闷气喘20年，加重2天，近来不能平卧，伴有双下肢水肿。查体：心尖区可闻及粗糙的4 / 6级收缩期杂音和低调的隆隆样舒张中晚期杂音。当二尖瓣狭窄发展到一定程度时可引起左心房肥大，其在心电图上表现为P波形态与时间的异常。左心房肥大心电图的主要特点在该图中有较典型的表现，尤其V1导联。负向部分增深增宽即Ptf-V1 ＜ - 0.04mm ? s ，常反映左心房肥大。不过应注意的是，左心房肥大所致的心电图改变和房内传导阻滞的心电图几乎完全一样，对于两者的鉴别主要依靠病史及其他临床资料。针 ......