[速览]【酒精性酮症酸中毒的治疗】

主要治疗措施是静脉给予盐、葡萄糖、钾盐及维生素B1，一般都能迅速纠正各种紊乱，通常不需碳酸氢钠和胰岛素，对镁和磷的使用还有争议。有循环衰竭时，开始应快速输入0.9%生理盐水和葡萄糖，这样可改善肾功能，促进3 β－OHB 和AcAc 排泄。 （注：增加肾脏对3 β－OHB 和AcAc 的排泄并不减轻酸中毒，酸中毒的纠正要靠3 β－OHB 和AcAc 代谢为CO2和H2O、肾小管通过增加氨的排泄增加氢的排泄、给葡萄糖中断酮体生成恢复碳水化合物的代谢。一些人认为补充葡萄糖没有根据，他们认为大多数酒精性酮症酸中毒 ......