[治疗]二、深组（髂腹股沟）淋巴结清扫术

肛管癌伴腹股沟深组淋巴结转移或肛管癌术后随访发现转移。2 .完成腹股沟浅组淋巴结清扫后，在腹股沟韧带上方，由皮下环向外平行切开腹外斜肌腱膜，沿腹股沟韧带由内向外切断腹内斜肌、腹横肌附着部，直达髂嵴。近髂外动脉、静脉结扎切断腹壁下血管，将腹壁肌肉拉向上方。3 .彻底止血，冲洗创面，将切断的腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌腱膜分别缝于腹股沟韧带上，重建腹股沟管解剖，置引流管，关闭切口。2 .术后象皮肿发生率高，少数难以恢复，为避免术后淋巴液漏，术中应多作结扎，尤其是束状组织。 ......